一、前列腺炎的含義

只有少數患者有急性病史，多表現為慢性、復發性經過。 I型及II.型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，致病菌以大腸埃希菌、克雷白桿菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌為主，病原體隨尿液侵入前列腺，導致感染。 病理解剖證實前列腺炎病變一般局限於外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口於後尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發生感染。

前列腺有多達15~30條導管開口於精阜兩側，前列腺上皮又有

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很強的分泌功能。 腺體較小而分泌功能較強，以及管道狹窄，使前列腺在多種因素影響下產生導管受壓和閉塞，很容易引起充血和分泌物淤積，從而為感染的發生創造了條件，這也是導致前列腺炎容易復發的組織學基礎。 性生活過頻、過多手淫，久坐，騎車、騎馬、酗酒、過食辛辣、感冒受涼等都可以成為其誘發因素。

III.型前列腺炎發病機制未明，病因學十分複雜，存

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在廣泛爭議。 多數學者認為其主要病因可能是病原體感染，排尿功能障礙，精神心理因素，神經內分泌因素，免疫反應異常，氧化應激學說，下尿路上皮功能障礙等。 IV型前列腺炎缺少相關發病機制的研究，可能與III.型的部分病因與發病機制相同。

前列腺內尿液反流可能對各類前列腺炎的發生均具有重要意

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義。 最近研究發現尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉澱成結石，堵塞腺管，作為細菌的庇護場所。 這些發現可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現，而且臨床表現複雜多變，可產生各種併發症，也可自行緩解。