三、偏瘫有哪些主要的临床症状

　　1、肩关节周围炎

　　肩关节周围炎常于偏瘫后数月发生，临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛，以后逐渐加重，病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛，往往使患者难以入睡，而无望地哭泣，并恳求医生或别人不要动他的肩臂。

　　2、肩手综合征

　　此症常发生于脑血管病后1～3个月，是脑血管病后

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肩痛、手痛的常见原因，如不及时治疗，后果严重，常引起残疾。这种病主要表现为患侧肩痛，手痛，上肢外展、旋外、上抬受限，强制被动运动则剧痛难忍，手背、手指肿胀，手背皮肤皱纹消失，有光亮感，压之微凹，皮肤渐红，皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。

　　3、肩关节半脱位

上肢完全癱瘓后，使肩關節周圍肌肉鬆弛，在重力的影響下，肩關節往往會受牽拉而發生半脫位。 病人經常感疼痛或不適，尤其是在給患肢被動運動時，疼痛就更厲害。

偏癱在臨床上有四種表現形式：

（1）輕偏癱：在偏癱極輕微的情況下，如進行性偏

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癱的早期，或一過性發作性偏癱的發作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細檢查易於遺漏。

（2）弛緩性偏癱：表現為一側上下肢隨意運動障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現麻痹，如胃腸運動、膀胱肌等均不發生障礙。

（3）痙攣性偏癱：一般的是由弛緩性偏癱移行而來，其特點是明顯的肌張力增高。 上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態，被動伸直手有僵硬抵抗感。

（4）意識障礙性偏癱：表現為突然發生意識障礙，並伴有偏癱，常有頭及眼各一側偏斜。