二、精索靜脈曲張治療方法有哪些呢

原發性精索靜脈曲張的治療應根據患者有無伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它併發症等情況區別對待。 治療方法包括手術治療、介入治療、非手術治療，多數以手術治療為主。

1.非手術治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合併症者，首先採取非手術治療，包

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括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。 對有神經衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2.介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。 缺點是靜脈有畸形或有側支迴圈者則不適於栓塞，而且需要特殊設備。 這種方法現已很少使用。

3.開放手術治療

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為臨床常用的有效治療方法。 手術適應證為：（1）臨床癥狀明顯或經保守治療后癥狀不能緩解者; （2）精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應做手術治療; （3）兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜儘早手術治療，以預防成年後睾丸生精功能障礙和睾丸萎縮的發生。

　　手术途径主要有以下两种：

　　(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

　　(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于

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腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

　　4.微创手术治疗

　　采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。