四、睾丸癌的治疗原则

第一、睾丸癌外科手術

1、腹膜后淋巴結清除術

由於非精原生殖細胞瘤如胚胎瘤、畸胎瘤對放射線不敏感，故在行睾丸切除術后，應做腹膜后淋巴結清除術，在I.、II.期的病例可以得到治愈的機會。 有關手術方法很多，不同方法各有利弊，主張採用從劍突到恥骨聯合正中切口的腹膜后淋巴結清除術。 切除範圍包括上界到雙側腎蒂上2cm及腎蒂，腹主動脈和下腔靜脈周圍至髂血管交叉和同側髂血管上三分之一部分，兩側到雙側輸尿管和精索，和同側腎周圍筋膜內所有的淋巴結、脂肪及結蒂組織。

2、睾丸切除術

適用於任何類型的睾丸腫瘤，所強調的是應當採用經腹股溝

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途徑的根治性睾丸切除術。 方法是：手術採用腹股溝斜形切口，達陰囊上方，分離精索，在腹股溝內環處先將精索、血管結紮切斷，然後再切除睾丸及其腫瘤。 單純睾丸切除往往達不到徹底的手術切除效果，需配合施行腹膜后淋巴結清除術，以達到根治的目的。

第二、生物免疫治療

生物免疫治療睾丸癌目前患者最信賴之選。 生物免疫治療睾丸癌是通過提取患者自身外周血中的免疫細胞，在GMP實驗室中進行誘導，啟動和數量擴增成后再回輸給患者體內，達到有效治療腫瘤細胞的目的的同時，修復、增強人體免疫系統，不給腫瘤細胞轉移的機會。 這種方法痛苦小，安全性高被譽為腫瘤治療綠色療法。 生物免疫治療法結合手術、放療、化療進行治療，在減輕患者副作用方面發揮重要作用，並能有效預防腫瘤復發和轉移，並且迅速提高機體免

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疫力。

第三、睾丸癌放射療法

放射療法是使用高能射線來殺死癌細胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。 放射療法是局部療法，它只影響受治療區域的癌細胞。 治療睾丸癌時，醫生在病人體外使用加速器，對準腹部淋巴結發出高能射線。 精原細胞對射線非常敏感。 非精原細胞對射線不敏感，因此，非精原細胞癌患者一般不使用放射療法。 放射療法應該在睾丸切除術后使用