二、唇裂的病理原因

引起發育和融合障礙的確切原因和發病機理，目前尚未完全明瞭，根據大量的實驗研究及流行病學調查結果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致，概括說來，可分為遺傳因素及環境因素兩個方面，並與營養，遺傳，感染，內分泌等因素有關。

1.遺傳因素唇裂的患者可發現在其直糸親屬或旁糸親屬中也

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有類似的畸形發生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關糸，流行病學調查表明：在直糸親屬中有唇裂畸形者，其後代的唇裂發生率比親屬中無辰裂畸形者要高，遺傳學研究還認為唇裂屬於多基因遺傳性疾病。

2.環境因素主要指胚胎生長髮育的環境而言，母體的整個生理狀態即構成了胚胎發育的環境條件，因此，在妊娠前三個月內，當母體的生理狀態受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長髮育。

      (1)营养缺乏在实验动物研究中发现小鼠缺乏维

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生素A，B2及叶酸等食物成分时，可以产生唇裂等畸形，而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确，所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

      (2)感染和损伤母体在妊娠初期如遭受某种损伤，特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤，如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等，都能影响胚胎的发育而招致畸形，母体罹患病毒感染性疾病如风疹等，也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

      (3)内分泌的影响妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生，此外，在唇裂患儿家族史的调查中，也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素，推论可能由此而出现应激反应，导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，而诱发先天性畸形。

      (4)药物因素多数药物进入母体后都能通过胎

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盘进入胚胎，有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形，目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺，氨甲喋呤等)，搞惊厥药物(苯妥英钠)，搞组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

      (5)物理损伤如在胎儿发育时期，孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇 裂发生的可能诱因。

      (6)烟酒因素妊娠早期大量吸烟及酗酒，其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高，因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。