三、便血如何进行有效的治疗
便血多為下消化道出血,可表現為急性大出血、慢性少量出血及間歇性出血。 便血顏色可因出血部位不同、出向量的多少以及血液在腸腔內停留時間的長短而異。 如出血量多、速度快則呈鮮紅色; 若出血量小、速度慢,血液在腸道內停留時間較長,則可為暗紅色。 糞便可全為血液或混合有糞便,也可僅黏附於糞便表面或於排便后肛門滴血。 消化道出血每日在5~10ml以內者,無肉眼可見的糞便顏色改變,稱為隱血便,隱血便須用隱血試驗才能確定。 一般的隱血試驗雖敏感性高,但有一定的假陽性,使用抗人血紅蛋白單克隆抗體的免疫學檢測,可以避免其假陽性。
首要的措施是維持病人血流動力學穩定,恢復血容量,儘快控
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制急性出血。
1、藥物治療:如血管加壓素。
2、內鏡下治療:是下消化道出血治療的有效手段之一。 瀰漫性滲血可用去甲腎上腺素或凝血酶等藥物噴洒止血; 對局限性出血可用電凝、鐳射、微波及硬化劑注射等方法。
3、動脈栓塞治療:選擇性血管造影時,通過導管注入明
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膠海綿,以栓塞出血動脈,達到止血目的。
4、手術治療對惡性腫瘤、動靜脈畸形、Meckel憩室等可行手術切除治療。
讓患者臥床休息檢查生命體征,觀察有無休克表現,如心動過速、低血壓、脈搏無力以及呼吸加快。 記錄患者的出入量。 因便血時患者可能會感覺害怕,可予以情感支援。 準備抽血檢查及消化道檢查如內鏡及X線檢查。 注意觀察患者的大便檢查有無隱血。 必要時可以送糞便檢查有無寄生蟲。
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