四、衣原體感染的治療及預防

治療

治療衣原體首選四環素、阿奇黴素，此外多西環素、米諾環素、紅黴素、利福平、克拉黴素也可選用，氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。 β-內醯胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古黴素、大觀黴素等無效。 有效治療的療程需7~21天。 鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質激素。 同時配合輸液、給氧等一般治療。

對於合併症，如眼瞼內翻、倒睫，尿道狹窄，女性不孕等，多需採用外科手術或其他綜合治療措施。

預後

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20世紀以來，陸續發現衣原體與心血管、呼吸道及神經系統疾病均相關。 大約50%的衣原體感染可自愈，但長期慢性感染可導致炎症反應後遺症包括盆腔炎症疾病、不孕不育、失明、關節炎、哮喘以及動脈粥樣硬化等。

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預防

改善衛生條件和普及衛生知識對沙眼的預防非常重要，應注意個人衛生，不公用毛巾及面盆等洗浴用具。 家庭成員集體同時治療。 孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機會。 泌尿生殖系統感染及性病淋巴肉芽腫的預防同性病預防。 對高危人群可預防性用藥。 對於鸚鵡熱的預防應注意：加強進口動物的海關檢疫，嚴禁偷運病鳥及帶菌鳥入境。 開展衛生宣傳，尤其是因職業關係經常與禽類接觸者應注意防止職業感染。 出現疫情時，要儘早查明疫源，處死及銷毀病鳥，禁止銷售感染了衣原體的鸚鵡及其他玩賞鳥。 患者應住院隔離治療，並注意對其他有病鳥接觸史人員的醫學觀察。 孕婦應避免與病鳥接觸以免感染而造成流產綜合征。 衣原體對常規消毒藥劑敏感。