四、怎么做唇裂二期修复鼻子手术

　　一、定点设计

       1、先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、測量兩個基本數據自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常

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鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數目為X。 自健側鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

3、定出其他各點，劃線在患側鼻底裂隙兩側分別

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定點A、A′。 使AA′等於兩鼻孔底部寬度的相差數X，使AA′兩點相縫合后，兩側鼻孔等大。 連接AB。 以正常唇高h減去AB而得y，此為患側需增加的唇高。 於B點，作BE大約=y並與下唇唇紅緣近於平行。 以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交於B“（最好B′B”近於與唇紅緣垂直）。 又以B′B“兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交於E′。 連接A′B“、B”E′及E′B′各線（注意不要劃出B′B“線，此處不作切口）。 校正各點后，以皮下針頭蘸美藍刺入皮內，劃出線，以碘酒固定。

二、切開與縫合

1、切開：切開時先用手指捏緊切口外側的上唇，以減少出血。 依次按設計線切開AB、BE、A′B“、B”E′及E′B“。 切開后，健側上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。 將在患側形成之B“E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。

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2、縫合：AB線的創緣則與A′B“相對。 依次分層縫合。 修整紅唇，根據情況採用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。 鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以後進行根治性鼻畸形矯治術。 完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合