四、包皮手術後拆紗布后的護理

1、拆紗布后疼痛問題：小龜頭第一次外露，此時小朋友會非常敏感，家長適當安慰鼓勵，只需休息10分鐘左右，疼痛感會明顯減輕。

2、術后出血問題：拆除紗布后，陰莖系帶位置有時會有少量滲血，

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醫生會用少量棉花填塞止血，他們最終會結痂，傷口完全癒合后自行脫落。 如果有活動性的出血，必要時甚至需要再次麻醉進行縫合止血（此情況甚少）。 小朋友陰莖有時會不自主勃起，可能使得原來癒合的痂皮撕開，造成少量的滲血，這種情況不要緊，家長用少量紙巾沾乾並輕度壓迫即可，只要不是活動性的出血都不用擔心。

3、術后的創面滲出：並非每一位小朋友的術后癒合過程都相同，往往術后癒合快慢在手術過程中已經可以預判，因為置入吻合器切割之前，我們要翻開包皮到冠狀溝進行清洗，如果包莖嚴重，包皮和龜頭粘連很緊密，翻開后等於龜頭上造成人為的創面，就像擦破皮膚，隨後會有黃白色血清樣液體滲出，由於龜頭處容易接觸尿液，故經常會形成一些黃黃白白像膿胎一樣的痂， 加上傷口的水腫，看起來像化膿的感染一樣，這種情況在術後頭3天更為明顯。 家長不必擔心，這是正常的水腫滲出，也是癒合的過程，3~5天后，這個膿痂逐漸收斂幹結，隨後膿痂變成黑痂，有時候整個龜頭都被這種黑痂包裹，像個龜殼一樣。 大約術后2周左右，這些黑痂逐漸脫落，一個光滑的龜頭又會重現。

4、術后包皮水腫：每個人包皮的毛細血管和淋巴管網的構成是有差異的，這也決定了術后水腫的程度和持續時間各不一樣，有些小孩一打完局部麻醉，陰莖就已經立馬水腫明顯了，那麼這種術后水腫的程度和持續時間就會更長，有些水腫甚至持續一個月以上。 但家長不要擔心，他們最終會消退並回復原樣。

5、減少水腫滲出的方法：高錳酸鉀溶液泡洗，

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個人認為這是最有效的方法，它起到消毒殺菌，收斂創面的效果，刺激性輕微，患兒容易接受。 在拆除紗布后，醫生會派發高錳酸鉀外用片（家長也可自行到何醫藥房購買）。 具體用法是每次取1片，投入4升溫自來水（可用礦泉水瓶量取），充分攪溶，顏色如下圖。 每次取一杯，將小丁丁浸入泡洗，也可直接坐盆泡洗。 每次浸泡5分鐘，早晚各一次。 隨後用乾淨的紙巾沾乾龜頭。 浸洗3~4天，度過水腫滲出期即可。